>>北京开始试点分级医疗,新医改你知道多少?

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2016年8月15日,北京市人民政府新闻办公室与北京市卫生和计划生育委员会联合举办“北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度重点任务”新闻发布会。


经市政府同意,市卫生计生委、发展改革委、财政局、人力社保局于2016年7月18日联合印发《北京市分级诊疗制度建设2016-2017年度的重点任务》(以下简称《重点任务》)。文件是落实国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》重要举措,是我市推进分级诊疗工作的重要步骤。

北京市分级诊疗制度建设的基本思路:以服务北京常住人口为目标,以医疗联合体为载体,以加强基层医疗卫生工作为重点,发挥医疗、医保、医药“三医联动作用,完善医疗卫生机构分工协作机制,健全分级诊疗政策体系,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动分级诊疗模式和科学合理的就医秩序。

一、周边没有社区医院?

年内启动847个医疗机构空白村建设,做到全市每个社区(村庄)都有医疗服务供给

责任部门:市卫生计生委、市发展改革委、市人力社保局、市财政局,各区政府

完成时限:2017年完成。

二、社区(医院)没好医生?

区财政支持,基层医疗卫生机构通过“购买服务”方式,聘请大医院医生(尤其欢迎内科医生)或返聘退休医生到基层医疗机构工作。大医院医生下基层进社区“坐诊”期间,由政府适当补助,继续享受本院同期同职级医生同等待遇。(副)主任医师以上的退休医生返聘去社区“问诊”,每个工作日薪酬不低于200元

责任部门:各区政府,市卫生计生委、市财政局

完成时限:2016年完成。

三、社区没有我吃的药?

促进大医院与社区用药衔接,以试点方式,在基本医疗服务的基础上,对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等四类慢性疾病稳定期常用药品,通过“一个平台、上下联动”,统一大医院与社区的药品采购目录。符合条件的患者在社区可享受2个月的长处方便利。据统计,共有105种慢病患者常用药品,过去只能在大医院开到,今后同步“入驻”社区卫生服务中心(站)。

责任部门:市卫生计生委、市人力社保局

完成时限:2016年试点,2017年完成。

四、 社区首诊,需要转去大医院时照样挂号难?

首先针对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢病在北京市各医联体内建立“双向转诊”统一标准。符合标准的患者,上转、下转“有人管”,有绿色通道。

责任部门:市卫生计生委,各区政府

完成时限:2016年完成。

五、花费都差不多,直接去三甲医院不是更放心?

医联体内医保费用将探索总额控制、结构调整,根据医保人员就医的流向,即将组建的医联体理事会(理事为政府部门代表和各医疗机构代表)有权(建议)调高医联体内社区首诊的报销总额指标,逐步使社区首诊患者获得的报销额度,明显高于在直接去大医院看病。

责任部门:市卫生计生委、市人力社保局,各区政府

完成时限:2017年完成。

六、社区医院有必要的检查设备吗?光靠医生望闻问切,把我的病耽误了怎么办?

构建北京市分级诊疗会诊平台,建立1个多平台的市级临床会诊中心,4个多平台市级医技会诊中心(影像、血液检测、病理诊断、心电诊断),对各级医疗机构尤其是基层医疗机构提供相关的检查及诊断服务,使患者在最短的时间内得到合理治疗,减少无序流动。

责任部门:市卫生计生委、市财政局,各区政府

完成时限:2016年试点,2017年完成。


七、听说社区“健康档案”没啥用,去大医院看病,还得重新建卡建病历,再做一遍检查?

在中央“互联网+”健康医疗应用的安全防御体系建设框架下,加强市、区两级医疗卫生信息管理系统和医院信息集成平台建设,结合实际落实就医卡融合(标准)工作,为实现实名就诊、双向转诊奠定基础。启动就诊信息标准化采集工作,诊疗信息数据资源可在各医联体呢医疗机构之间协同共享或跨院调取

责任部门:市卫生计生委、市财政局,各区政府  

完成时限:2016年开始实施,2017年完成。


医生看过来:医疗服务按劳取酬,将率先在社区医院实现啦!

鼓励优秀医生从大医院下沉基层(社区)!


1

给社区医务人员“涨工资”


《重点任务》明确,在2016年,北京市卫生计生委、人力社保局、市财政局汇通各区政府,将基层(社区)医疗卫生机构绩效工资总量上浮20%,按照按劳分配的原则,给社区医务人员上调绩效薪酬。

具体考核办法:以工作数量及质量(家庭医生式服务覆盖率,社区首诊落实情况)为主要依据,由市级主管部门对区基层医疗卫生工作进行考核并确定考核等次;各区主管部门在核定的总量内,根据考核结果核定本区所属基层医疗卫生事业单位绩效工资总量;基层医疗卫生事业单位在核定的总量内,根据职工考核结果按照规范程序和要求自主分配。



2
社区医疗将按需按质“购买”大医院医生的服务



《重点任务》要求,各区政府应采取有效措施,鼓励优质医疗资源下沉。

基层医疗卫生机构可以通过购买服务方式,聘请大医院医生或返聘退休医生到基层医疗机构工作。

大医院要将安排医生尤其是内科医生下基层作为一项院内工作来抓,并对下基层的医生给予本院同期同职级医生的同等待遇,政府适当予以补助。

对社区返聘的高级职称退休医生的待遇每个工作日不低于200元。

本项任务由北京市卫生计生委协调市财政局督办,限时在2016年内完成。



3
调整医疗服务价格



从院前急救、护理、中医、康复开始!四项中,后三项都将主要体现在社区医疗服务中。

《重点任务》要求北京市发展改革委协同北京市卫生计生委,结合北京实际,统筹研究全市医疗服务价格改革方案。

2016-2017年,按照成熟先行、重点突破的步骤,积极稳妥推进院前急救、护理、中医、康复等特别是体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格规范工作,探索分类管理,改革新增医疗服务项目价格管理方式。

(来源:北京微博微信发布厅)



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